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　　试着解答痔的问题

　　作者：lw56102

　　痔的问题确实困扰很多人，我身边也有不少人存在这个问题。有些自知有痔，
但因为这个病的地方有点特殊，所以总想抄捷径；有些则不知道有痔，看内科医
生的时候偶尔发现，比如我们做结肠镜检查的时候很多便血的病人就是痔疮的原
因，根本不必进行全结肠镜检查。

　　痔的诊断一般没什么问题，病人自己也能够诊断出来，最让大家关心的其实
在治疗。这种疾病在医院里属于外科范畴，各地也有专门的专科医院，即肛肠病
医院。本不是我的专业，所以我的回答可能没有那么专业，新语丝作者和读者中
如果有普外科或者肛肠病专业的，大可提出批评。既然这不是我的专业，我的回
答只能以教科书和医学文献为参考，我手头上有多种胃肠病学的参考书，比如北
医系统编撰的《胃肠病学》，协和系统编撰的《现代胃肠病学》，以及上海帮撰
写的《江绍基胃肠病学》，对痔疮的病因和发病机制描述，临床表现和诊断，以
及治疗大同小异。无非是两个方面，第一个避免加重的因素，比如保持清洁避免
感染，保持大便通畅，避免大便费力等等。除此之外，痔的治疗几乎全都是机械
性的，比如应用硬化剂造成曲张静脉的栓塞、硬化，直接将痔切除等等。没有一
个局部用药使痔消失的治疗选项。

　　其实痔的现代医学治疗和其他很多疾病的治疗有相似之处，比如冠心病的治
疗，药物治疗只能预防复发和暂时减轻症状，还没有一个药物敢说能够治愈冠心
病，而对于很多严重的病例，药物无法发挥作用之时，则是机械性治疗，比如冠
脉扩张、支架置入以及搭桥手术上场的时候了。前面说过，有些人寄希望与药物
治愈其实是有一种侥幸心理，这一点我有亲身体会，虽然我的情况和痔有点相反，
我有严重的牙周病，口腔科的同事警告过我，如果不及时治疗，进行颇为痛苦的
刮治，定时洗牙，我的牙齿可能要在40岁前大部分掉光。而我一则没有时间，二
则经过两次刮治之后有点恐惧，所以虽然基本不相信有些牙膏广告逆转牙龈萎缩，
根治牙周病，但每天坚持用，自我感觉也尽了一些力，尽管自己心里清楚可能要
为将来一口假牙付出不小的开支。因此，即便大家熟悉了痔的治疗原则，以及明
白大部分所谓根治痔疮药物无用，也还是会自我安慰似的去使用，而不敢冒一定
风险进行一劳永逸的根治，尤其是还有医生在推荐的情况下，尽管他们推荐的药
物并不被任何医学教科书和专业指南所认可。

(XYS20081116)

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